各鄉鎮人民政府、城市社區管委會，縣直、駐縣有關單位：

為深入貫徹健康中國戰略,加快推進健康興國和國家兒童友好城市建設,進一步優化兒童衛生健康服務,促進兒童身心健康發展,根據《贛州市人民政府關于深入推進兒童健康促進工作的通知》（贛市府辦字〔2024〕83號）文件精神,結合我縣實際情況，現就深入推進我縣兒童健康促進工作有關事項通知如下。

一、工作目標

堅持婦幼健康工作方針和兒童優先發展原則，深化預防為主和防治結合理念，以完善兒童健康服務體系為基礎，以滿足兒童健康需求為核心，以擴大兒童健康服務供給和提高服務質量為目標，立足兒童生長全過程,護航兒童生命全周期，從解決兒童健康突出問題著手,為兒童提供精準的疾病預防、醫療救治、干預康復、社會志愿等服務，全面提升我縣兒童健康水平。

二、重點任務

（一）加強出生缺陷三級防治

1.強化一級預防。鞏固婚檢婚登機構緊鄰設置，提供婚育“一站式”便民服務，統籌推進免費婚檢、孕前優生健康檢查、地中海貧血篩查、葉酸發放、優生咨詢指導等婚前孕前健康服務。打造標準化婚前保健和孕前保健特色專科，提升專業技能水平及檢測能力，提高婚檢率、孕檢率及陽性檢出率。大力普及出生缺陷防治知識，提高科學知識知曉率及目標人群參與預防出生缺陷的積極性。（責任單位：縣衛健委、縣財政局、縣民政局、縣婦聯、各鄉鎮人民政府、城市社區管委會）

2.完善二級預防。各鄉鎮（區）落實屬地管理責任，加強對轄區內特殊(精神疾病、智力殘障、HIV、家庭極度困難)孕產婦排查摸底、動態監管。各醫療機構積極開展孕產期保健集中管理工作，為孕婦做好孕產期保健。扎實推進“免費提供出生缺陷防控服務”民生實事,做好孕期產前篩查。為符合條件的孕婦免費開展產前基因檢測、脊髓性肌萎縮、葉酸代謝能力檢測、中期唐氏篩查、胎兒四維超聲等檢測，為檢查陽性的孕婦提供科學的醫學指導，減少出生缺陷發生，提高出生人口素質。（責任單位：縣衛健委、縣財政局、各鄉鎮人民政府、城市社區管委會）

3.推進三級預防。助產機構為新生兒提供遺傳性、先天性疾病篩查，并做好篩查陽性新生兒的隨訪、確診、治療和干預。對0～14歲苯丙酮尿癥患者購買特殊性食品的費用進行補助。實施好出生缺陷干預救助項目。落實殘疾兒童康復救助，殘聯部門為具有興國縣戶籍或持有本地居住證，診斷明確且在康復服務協議機構訓練的0～15周歲視力、聽力、言語、智力、肢體（腦癱）殘疾兒童和孤獨癥兒童提供康復訓練救助。（責任單位：縣衛健委、縣財政局、縣殘聯）

（二）優化兒童保健服務

4.落實兒童健康基本公共衛生服務項目。各鄉鎮衛生院、縣婦幼保健院（城區）為轄區內新生兒建立健康檔案并提供家庭訪視服務、滿月健康管理；為3～36月齡嬰幼兒提供免費的體格檢查、生長發育和心理行為發育評估、免疫規劃預防接種等服務。（責任單位：縣衛健委、縣婦聯）

5.提供在托、在園兒童健康服務。縣婦幼保健院為入托、入園兒童提供健康檢查服務，對4～6歲在園兒童進行健康管理。對轄區內托育機構、幼兒園進行膳食營養、體格鍛煉、健康檢查、衛生消毒、疾病預防等衛生健康指導。依法對托育機構、幼兒園開展飲用水衛生監督檢查。（責任單位：縣衛健委、縣教體局、縣婦聯）

6.關愛孤獨癥兒童。構建兒童孤獨癥篩查、診斷、干預康復、社會救助一體化服務鏈條。廣泛開展0～6歲兒童孤獨癥早期篩查，由各醫療保健機構進行初篩，縣婦幼保健院進行復篩,復篩陽性轉診到上級醫療機構進行診斷，并提供干預治療服務。提高兒童孤獨癥篩查、診斷、干預等服務能力。開展孤獨癥兒童康復救助，將符合條件的孤獨癥兒童或孤獨癥兒童家庭依規納入低保。（責任單位：縣衛健委、縣民政局、縣殘聯、縣婦聯）

7.加強學生常見病防控。實行疾控中心、醫療機構、家庭、學校多方聯動模式，開展視力不良、肥胖、齲病和脊柱彎曲等學生常見病防控知識普及和監測。充分發揮兒童健康集中管理中心（縣婦幼保健院）作用，為學生建立健康檔案，提供學生常見病預防、干預和康復指導服務。支持引導社會各界面向低收入家庭的患病學生開展慈善幫扶活動。（責任單位：縣教體局、縣衛健委、縣婦聯、縣紅十字會、縣慈善會）

8.促進兒童青少年心理健康。鄉鎮中心小學以上學校建立心理輔導室，至少配備1名心理健康專（兼）職輔導教師，為學生及家長提供心理輔導服務。規范24小時接線免費心理援助熱線（0797-5323316）、縣社會心理健康服務協會心理健康熱線（0797-

5323316），由縣財政支持心理健康熱線設立和維護。加強心理健康識別和救治能力，將心理健康知識培訓納入教師崗前培訓，持續開展精神專科醫師轉崗培訓。（責任單位：縣衛健委、縣教體局、縣財政局、縣婦聯）

（三）防控兒童重點疾病

9.加強兒童季節性高發傳染病防控。加強學校、幼兒園和托育機構校園健康宣傳教育，落實重點人群健康管理和信息報告制度。醫療機構在季節性疾病高發期合理調配醫護人員力量，滿足高峰期兒童患者醫療需求。堅持常規和應急結合，加強突發公共衛生事件中兒童醫療救治，保障兒童必要應急物資儲備。（責任單位：縣衛健委、縣教體局、縣婦聯）

10.實施消除重型地中海貧血計劃。婚檢機構、產前篩查機構為登記結婚、計劃懷孕、孕早期的婦女或者其配偶，開展地貧初篩、地貧基因檢測，必要時轉上級醫療機構提供產前診斷服務。加強植入前胚胎遺傳學診斷技術應用，為地貧基因檢測均為陽性的夫妻提供輔助生育服務。開展重型地貧公益救助項目，為重型地貧患兒治療提供公益救助。（責任單位：縣衛健委、縣婦聯、縣紅十字會、縣慈善會）

11.消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播。強化孕早期建檔管理，醫療機構落實“逢孕必檢、首診負責”。各醫療保健機構為感染孕產婦及其所生兒童提供病情監測與評估、用藥指導、安全助產與科學喂養等服務。落實社會保障相關政策，幫助感染者家庭獲得救助。支持社會組織參與消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播行動。（責任單位：縣衛健委、縣民政局、縣婦聯）

12.提高兒童重大疾病醫療保障能力。落實非腫瘤性兒童血液病、兒童實體腫瘤救治要求，做好信息登記、全程管理和隨訪,患兒屬于民政救助對象并報醫保局進行系統標識的, 定額救治費用經城鄉居民基本醫療保險和大病保險報銷后，享受醫療救助政策。繼續實施兒童白血病、先天性心臟病免費救治。（責任單位：縣衛健委、市醫保局興國分局、縣民政局）

（四）保障兒童生命安全

13.保障新生兒安全。建立縣衛健委牽頭，多部門協同管理的孕產婦安全保障機制，強化新生命圍孕期、產時和分娩后連續健康監測與保健服務。扎實開展危重孕產婦、危重新生兒救治中心動態評估工作，支持縣級危重新生兒救治中心配備現代化母嬰安全快車，實現“上車即入院”。全面推廣新生兒復蘇技術，規范開展新生兒死亡評審。對2024年1月1日零時以后出生的新生兒按規定辦理我省城鄉居民基本醫療保險參保登記的，連續三個參保自然年度（含出生當年）個人繳費由財政全額資助。（責任單位：縣衛健委、縣婦聯、市醫保局興國分局）

14.提高兒童食品安全與營養健康水平。學校落實校園食品安全主體責任，將食品安全與營養健康知識納入健康教育教學內容。大力培養兒童營養健康指導員，強化校園食品營養健康監測與指導，加大嬰幼兒配方乳粉等兒童食品監督檢查力度。（責任單位：縣教體局、縣衛健委、縣市場監管局）

15.預防兒童意外死亡。持續開展學生防溺水工作，加強對重點水域岸線防護設施配備，廣泛開展學生游泳教育和自救、互救技能培訓。廣泛推廣海姆立克急救方法。加強中小學生交通安全知識宣傳教育。各醫療機構完善兒童24小時救治綠色通道。做好5歲以下兒童死因監測。（責任單位：縣教體局、縣衛健委、縣公安局、各鄉鎮人民政府、城市社區管委會）

（五）健全兒童健康服務體系

16.健全兒童醫療服務體系。推進縣婦幼保健院標準化建設，加強兒童健康專業人才隊伍建設和學科發展，完善兒童神經內分泌、兒童呼吸感染、兒童急危重癥、新生兒等亞專科，持續開展兒童生長發育監測、兒童腦電圖檢查；建設縣級兒童癲癇診斷中心和兒童慢性病、兒童過敏性疾病、兒童性早熟及生長發育、母胎門診等亞專科，新開展兒童消化內鏡及呼吸內鏡檢查；逐步實現縣域內兒童篩查、診斷、干預、康復等全周期服務。加強縣級醫院在兒科疑難危重癥診斷與治療、骨干力量培養等方面的輻射帶動作用。統籌考慮縣域兒童人口數量，加強縣級醫院兒科門診和病房建設，支持有條件的基層醫療衛生機構設置兒科。持續推動兒科中醫建設。落實好兒童“兩病”（先天性心臟病和白血病）免費救治政策，充分考慮兒科疾病特點，優化疾病分組、權重、分值計算。（責任單位：縣衛健委、市醫保局興國分局）

17.夯實兒童保健服務網絡。加強縣鄉兩級醫療保健機構兒童保健門診標準化建設。探索建立覆蓋兒童從出生到成年完整發育周期的行為發育監測和健康管理體系。健全康復服務網絡，鼓勵支持公立醫療機構開展兒童心理康復、殘疾康復服務，縣婦幼保健院達到殘疾兒童康復機構建設要求并納入殘疾兒童康復救助協議范圍。（責任單位：縣衛健委、縣殘聯）

18. 建設兒童友好醫院。深入開展兒童友好醫院建設。加強兒童傷害監測干預，強化執行侵害未成年人強制報告制度。推廣基層人工智能輔助智慧醫療系統、江西省婦幼健康平臺，推進兒童健康信息互聯共享。推動醫學證明、戶籍辦理、醫保參保“出生一件事”線上一鏈辦理，提高線上辦理率和辦理成功率。（責任單位：縣衛健委、縣行政審批局、縣公安局、市醫保局興國分局、縣人社局）

19. 健全志愿服務體系。引導社會各界參與兒童衛生健康志愿服務。依托黨群服務中心、新時代文明實踐中心（所、站）、社會工作服務站等載體，發揮網格長、婦女小組長、樓棟長作用，有組織地開展兒童衛生健康志愿服務。做好志愿結對幫扶服務，以孤獨癥兒童、殘疾兒童、農村留守兒童等群體為重點，采取個性化定制方式提供服務。以“世界孤獨癥日”等衛生健康宣傳日為契機，組織開展形式多樣的普惠志愿服務活動。鼓勵社會各方支持志愿服務。（責任單位：縣委社會工作部、縣民政局、縣衛健委、團縣委、縣婦聯、縣殘聯）

三、工作要求

（一）加強組織領導。各有關部門要壓實工作責任，細化任務分工，把推進兒童健康服務納入緊密型縣域醫共體、健康興國建設等重要內容。成立兒童健康促進工作專班，定期協調推進，堅持問題導向和目標導向，專題研究部署兒童健康工作，協調解決有關困難和問題，推動各項重點任務落地落實。

（二）強化部門聯動。各有關部門要立足部門職責，創新服務模式，切實做到工作有機制、推進有措施、結果見成效。縣衛健委要加強兒童健康促進全過程管理，定期開展過程跟蹤，監測工作進展情況；縣財政局要保障相關經費投入；縣民政局、縣婦聯、縣殘聯等部門要加大對兒童健康促進工作的政策支持力度；各鄉鎮區要充分發揮派出所民警、鄉村醫生、鄉村婦女主任的基層“觸角”作用，提供兒童保護、關愛、救助閉環管理服務。

（三）加大宣傳力度。加大健康科普力度，豐富兒童健康科普形式，制作兒童喜聞樂見的科普作品，推進兒童健康科普進學校、進社區、進家庭、進場館。充分利用各種媒體和宣傳渠道，廣泛宣傳兒童健康促進工作的重要性和必要性，提高全社會對兒童健康的關注和重視程度，形成齊心協力做好新時代兒童健康工作的濃厚氛圍。

                                  2025年2月8日

     正文下載：關于深入推進兒童健康促進工作的通知