各鄉鎮人民政府，經濟開發區管委會，城市社區管委會，縣直、駐縣各單位：
經縣政府研究同意，現將《興國縣出生缺陷綜合防治實施方案》印發給你們，請認真貫徹落實。
興國縣出生缺陷綜合防治實施方案
預防和減少出生缺陷，是提高出生人口素質、革除貧困代際傳輸、推進健康興國建設的重要舉措，是堅持以人民健康為中心、促進經濟社會可持續發展的內在要求。為進一步提高產前篩查率，減少出生缺陷發生，推動我縣出生缺陷防治工作走在全國前列，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、工作目標
（一）總體目標
打造政府主導、部門合作、社會參與的全鏈條服務模式，營造上下聯動、相互協作、齊抓共管的良好氛圍，構建覆蓋城鄉，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷綜合防治體系，為群眾提供公平可及、優質高效的出生缺陷綜合防治服務，全面提高出生人口素質和兒童健康水平。
（二）具體目標
到2023年，力爭實現以下目標：
（1）婚前醫學檢查率達到98%以上,目標人群孕前優生健康檢查率達到85%以上。
（2）產前篩查率達到80%；地中海貧血篩查全覆蓋。
（3）新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上，新生兒聽力篩查率達到95%以上；確診病例治療率達到80%以上。
（4）嚴重先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經管缺陷、重型地中海貧血等嚴重出生缺陷得到有效控制。
二、工作內容
按照“預防為主、知情選擇、自愿參加”的原則，實施出生缺陷三級干預措施。
（一）廣泛開展一級預防,減少出生缺陷發生。
1.大力普及出生缺陷防治知識。利用電視、廣播、微信公眾號、短視頻等媒體加強出生缺陷綜合防治知識的宣傳，設立出生缺陷防治項目科普專欄、開展健康講座等方式進行宣教，提高目標人群參與預防出生缺陷的積極性。（責任單位：縣融媒體中心、縣衛健委）
2.抓實免費婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查和地中海貧血基因檢測。進一步推進婚姻登記、婚前醫學檢查和生育指導“一站式”服務模式，力爭辦理結婚登記的育齡婦女全部參加婚前醫學檢查，抓實孕前優生健康檢查和地中海貧血基因檢測，不斷提高檢測率和檢測質量。(責任單位：縣民政局、縣衛健委 ）
3.規范做好增補葉酸預防神經管缺陷項目。對準備懷孕的育齡婦女加大葉酸普及力度，充分發揮縣級醫療機構、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層網點作用，指導其在孕前3個月至孕初3個月規范服用葉酸。（責任單位：縣衛健委）
4.加大出生缺陷高風險因素防控力度。加強育齡婦女勞動保護，指導用人單位落實女職工禁忌勞動范圍和經期、孕期、產期、哺乳期等特殊時期勞動保護政策，改善女職工勞動條件，避免待孕和在孕婦接觸有毒有害物質。（責任單位：縣總工會）
（二）規范開展二級預防，減少嚴重出生缺陷兒出生。
1.持續抓好孕產婦管理。加強對本轄區育齡婦女懷孕情況的摸排，做到不漏一人，將摸排的孕產婦信息推送到轄區內醫療保健機構，并動員孕產婦定期到有關醫療保健機構接受產前檢查；醫療保健機構要及時為孕產婦建立孕產期保健檔案，全面開展產前篩查服務。（責任單位：縣婦聯、縣衛健委）
2.免費開展無創產前基因檢測項目。為夫妻一方具有興國縣戶籍、非貧困家庭（貧困家庭另有保障），凡是符合項目檢測規范要求的，免費開展無創產前基因檢測項目。（責任單位：縣衛健委、縣財政局）
3.阻斷艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。為孕婦早期提供1次免費艾滋病、梅毒和乙肝的檢測和相關咨詢服務，真正做到早發現、早處理。（責任單位：縣衛健委）
（三）深入開展三級預防，減少先天殘疾發生。
1.全面開展新生兒疾病篩查。對轄區內所有新生兒免費開展聽力等疾病篩查，不斷提升新生兒疾病篩查率，加強對新生兒聽力等疾病及篩查陽性病例的隨訪、確診、治療和干預。（責任單位：縣衛健委）
2、加強缺陷兒童干預治療工作。全面摸排殘疾兒童殘疾類別、生活狀況、家庭經濟等情況，逐一登記造冊，對符合條件的出生缺陷兒轉介到有資質的醫療保健機構進行早期康復訓練或者適配輔助器具，幫助其減輕殘疾程度。（責任單位：縣殘聯）
三、保障措施
（一）加強組織領導。成立由縣委和縣政府分管領導牽頭，縣衛健委、縣財政局、縣人社局、縣民政局、縣融媒體中心、縣婦聯、縣殘聯、縣總工會等部門為成員單位的興國縣出生缺陷防治工作領導小組，領導小組辦公室設在縣衛健委，由縣衛健委負責日常工作。領導小組定期召開部門聯席會議，研究解決相關困難和問題。
（二）加大經費投入。加大財政資金支持力度，擴大免費檢測項目覆蓋面，推動對所有孕產婦需要進行無創產前基因檢測的，均實行免費檢測，減輕群眾經濟負擔。
（三）加強隊伍建設。參照公立醫院招聘編制備案制模式，為全縣醫療保健機構設立婚檢、產科等專崗招聘，新招聘的產科醫師優先充實到鄉鎮等力量薄弱醫療保健機構，逐步壯大出生缺陷防治人才隊伍；加大專業人員崗位培訓和繼續教育力度，重點開展優生遺傳咨詢、產前篩查、出生缺陷診斷和治療等培訓。
（四）壓實各方責任。各行業部門要各司其職，通力合作，突出抓好業務指導工作；各鄉（鎮）、各村（社區）要加大對懷孕婦女和殘疾兒童的摸排管理，積極配合行業部門落實各項防治措施，壓實責任鏈條，形成閉環管理；要用好村民議事會、鄉賢理事會、道德評議會等基層組織，形成齊抓共管的治理格局。縣出生缺陷綜合防治工作領導小組不定期組織人員開展督查，發現問題及時協調解決，對工作中責任不落實、履職不到位的，將依法依紀追究相關單位和人員的責任。
附件：興國縣出生缺陷防治工作領導小組各成員單位主要職責
附件：興國縣出生缺陷防治工作領導小組各成員單位主要職責
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序號 |
部門 |
職責 |
備注 |
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1 |
縣融媒體中心 |
利用電視、廣播、微信公眾號、短視頻等媒體加強出生缺陷綜合防治知識的宣傳，設立出生缺陷防治項目科普專欄、健康講座等方式開展健康教育活動。 |
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2 |
縣民政局 |
大力推行婚姻登記、婚前醫學檢查和生育指導“一站式”服務模式，加強引導辦理結婚登記的育齡婦女參加婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查和地中海貧血基因檢測。 |
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3 |
縣總工會 |
加強育齡婦女勞動保護，指導用人單位落實女職工禁忌勞動范圍和經期、孕期、產期、哺乳期等特殊時期勞動保護政策，改善女職工勞動條件，避免待孕和在孕婦接觸有毒有害物質。 |
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4 |
縣婦聯 |
加強對轄區育齡婦女懷孕情況的摸排，做到不漏一人，將摸排的孕產婦信息推送到轄區內醫療保健機構，并動員孕產婦定期到有關醫療保健機構接受產前檢查。 |
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5 |
縣財政局 |
將免費開展無創產前基因檢測項目所需經費納入財政預算，及時撥付項目經費，加強專項資金管理，確保?？顚Ｓ谩?/font> |
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6 |
縣殘聯 |
加強對殘疾兒童(殘疾類別、生活狀況、家庭經濟等)進行全面摸排、登記造冊，對符合條件的出生缺陷兒轉介到有資質的醫療保健機構進行早期康復訓練或者適配輔助器具，幫助其恢復基本功能，減輕殘疾程度。 |
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7 |
縣人社局 |
參照公立醫院招聘編制備案制模式，為全縣醫療保健機構婚檢、產科設定專門崗位進行招聘，新招聘的產科醫師優先充實到鄉鎮產科緊缺崗位，逐步壯大出生缺陷防治人才隊伍。 |
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8 |
縣衛健委 |
牽頭制定免費開展無創產前基因檢測項目實施細則，負責相關技術機構的準入審批，協調樣本采集流程等內容，不斷提高免費婚前醫學檢查率、孕前優生健康檢查率和地中海貧血基因檢測率，規范做好增補葉酸預防神經管缺陷項目，全面開展產前篩查服務，落實艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷，全面開展新生兒疾病及聽力篩查，規范開展專業人員崗位培訓和繼續教育。 |
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