興國縣“十三五”時期衛生計生事業規劃

一、總體目標

到2020年，初步建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生計生制度。基本醫療保障制更加健全，公共衛生服務體系和醫療服務體系更加完善，醫療衛生計生機構管理體制和運行機制更加科學，人口均衡發展，人民群眾健康水平進一步提高，全縣醫療衛生計生事業發展達到全市先進水平，國民健康的主要指標達到全省平均水平。

二、主要指標

到2020年，人均期望壽命達77歲，全縣孕產婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，住院分娩率維持在98%以上，孕產婦系統管理率達到85%以上，7歲以下兒童保健管理率達到80%以上；執業（助理）醫師達到2.0人/千人口,執業護士3.0人/千人口,病床數4.2張/千人口，鄉村醫生數達到按每千服務人口1.2人，人口自然增長率控制在8.02‰內，全縣人口總量控制在87.1萬。

三、工作舉措

1、深化醫藥衛生體制改革。

加快建立分級診療體系。按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求，出臺《關于開展分級診療工作的實施方案》，綜合運用能力提升、醫保支付、價格杠桿等多種措施，建立健全分級診療制度。

破除以藥補醫機制，推動建立科學補償機制。所有縣級公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），降低虛高藥價。對公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道，通過合理調整醫療服務價格、加大政府投入、改革醫保支付方式、降低醫院運行成本等建立科學合理的補償機制。

深化編制人事制度改革，實行聘用制度和崗位管理制度，落實公立醫院用人自主權；加快建立和完善現代醫院管理制度。積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式。創新管理方式，從直接管理公立醫院逐步轉為行業管理。落實公立醫院人事管理、績效工資內部分配、運營管理等自主權。

2、提升醫療衛生計生服務能力。

全面實施健康服務建設工程。科學合理調整縣級公立醫院資源布局，增加資源總量，充分挖掘縣級公立醫院在急危重癥、疑難病癥診療等方面潛力，加強人才、設備以及業務用房建設，全面提升縣級醫院綜合服務能力。2018年前投資7億元，建設業務用房14.2萬平方米，完成縣人民醫院、中醫院兩所公立醫院遷擴建項目，共新增病床550張。同時總投入2億元，建設業務用房2.5萬平方米，完成高興和社富兩所中心衛生院整體搬遷，并依托高興、古龍崗和社富三所中心衛生院，分別建成興國縣人民醫院分院、興國縣中醫院分院和興國縣婦保院分院，使其成為鄉鎮區域醫療衛生中心。扎實推進鄉鎮衛生院標準化建設，加強鄉鎮衛生院基本公共衛生服務和基本醫療服務能力建設。“十三五”期間，投入1.5億元，按填平補齊的原則和標準化要求，對12所鄉鎮衛生院開展業務用房建設，對13個衛生院開展公益性職工周轉房建設，建設鄉鎮衛生院房屋面積6萬平方米。

扎實推進婦幼健康和計劃生育服務保障工程。以孕前檢查、婦幼保健為重點、強化全縣婦產、兒童和生殖健康等婦幼保健服務供給，大力提升縣婦保院及基層計劃生育服務機構能力建設。2017年前投入資金1.5億元，完成縣婦保院整體搬遷到縣城模范西路現縣計生委，并新建住院大樓、醫技樓、輔助用房等3萬平方米，新增病床100張。“十三五”期間，共投入資金0.8億元，按八室分開要求，共建設242所公辦村衛生計生室，建設村級醫療衛生業務用房4.84萬平方米，實現全縣除圩鎮所在村所有行政村均有一所公辦村衛生計生服務室。同時投入0.25億元，在瀲江鎮八個居委會各新建一所公辦社區衛生服務中心，共建設社區衛生業務用房面積1.6萬平方米，增設社區床位160張。

大力實施公共衛生服務能力促進工程。全面優化醫療衛生業務流程，轉變服務模式，提升公共衛生服務效率，大力推進惠及全縣人民的健康信息服務和智慧醫療服務。“十三五”期間，投入2億元，以建設縣域醫學影像診斷中心、人口健康信息化中心和遠程醫療服務中心為載體，實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障等應用系統互聯互通和業務協作。到2020年，實現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫覆蓋全縣人口并信息動態更新。同時加大衛生應急救治、衛生綜合監督執法、疾病預防控制和食品安全風險檢測等人才培養和設備配置力度，強化公共衛生服務能力建設。

積極開展醫養結合服務和精神健康工程。統籌醫療服務與養老服務資源，推動中醫藥養生保健與養老結合，建立健全醫療機構與養老機構的業務協作機制，增強醫療機構為老年人提供便捷、優先優惠醫療服務能力。“十三五”期間，投入資金2億元，新建業務用房3萬平方米，在縣城郊區按二級醫院標準新建一所醫養結合醫院，完善治療-康復-長期護理服務鏈，滿足人民群眾多層次醫療衛生服務需求。同時加強心理健康輔導、精神疾病治療、精神病人管理等。“十三五”期間，投入資金1億元，新建業務用房2萬平方米，在縣城郊區按二級醫院標準新建一所精神病醫院。

至2020年，全縣投入18.05億元，新建醫療衛生業務用房37.14萬平方米，新增病床1600張，全縣千人口床位數達到全省前列水平，實現與全面小康社會相適應的醫療衛生保障水平。

3、加強衛生計生人才隊伍建設。建立人才引進“綠色通道”，吸引高學歷、高技術職稱衛生計生人才充實到我縣醫療衛生計生單位。鼓勵醫學院校畢業生到基層和農村工作，加強畢業后教育，推動住院醫師規范化培訓工作，提高醫師隊伍臨床診療能力和整體素質。加強縣、鄉、村三級衛生計生技術人員培養。制定人員培養標準和計劃。發展衛生計生教育，為廣大的基層培養衛生計生技術人才。抓好學科學術帶頭人和衛生計生人才梯隊建設。加強醫學重點學科和重點專科建設。到2020年，全縣醫療機構執業（助理）醫師達到2.0人/千人口,執業護士3.0人/千人口,基本實現城鄉每萬名居民有2-3名合格的全科醫生。

4、促進人口均衡發展。堅持計劃生育的基本國策，完善人口發展戰略，實現人口發展與經濟社會、資源環境相協調。全面落實一對夫婦可生育兩個孩子政策，提高生殖健康、婦幼保健等服務水平。幫扶存在困難的計劃生育家庭，注重家庭發展。積極應對人口老齡化。建立健全以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次社會化養老服務體系。推進“醫養結合”養老模式，弘揚敬老、養老、助老社會風尚。

                          2015年12月18日

附：              主要指標數

主要指標說明：

1、“人均期望壽命達77歲，基本實現城鄉每萬名居民有2-3名合格的全科醫生”根據《江西省區域衛生規劃（2011-2020年）》的要求制定；

2、“全縣孕產婦死亡率控制在20/10萬以下，住院分娩率維持在98%以上，孕產婦系統管理率達到85%以上”根據《江西省婦女發展規劃（2011—2020年）》的要求制定；

3、“7歲以下兒童保健管理率達到80%以上，嬰兒死亡率控制在10‰以下”根據《江西省兒童發展規劃（2011—2020年）》的要求制定；

4、“執業（助理）醫師達到2.0人/千人口,執業護士3.0人/千人口,病床數4.2張/千人口，鄉村醫生數達到按每千服務人口1.2人” 根據《江西省區域衛生規劃（2011-2020年）》的要求制定。

5、人口自然增長率十二五期間維持在7.06‰左右，8.02‰以內指標數為市十二五末控制數，隨著二孩政策落實，控制數預計將增加。