2016年是“十三五”規劃的開局之年,也是推進縣級公立醫院綜合改革的關鍵一年。為認真貫徹落實《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》(國衛體改發〔2015〕89號)和《江西省政府辦公廳關于加快推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》(贛府廳發〔2014〕29號)和《贛州市人民政府辦公廳關于印發贛州市縣級公立醫院綜合改革指導意見的通知》(贛市府辦發〔2015〕3號)等文件精神,按照控整體(優化醫療資源結構布局、建立分級診療格局)、抓源頭(控制藥品、耗材、設備等醫療服務要素成本)、管終端(控制單體醫療機構的醫藥費用)的總體思路,多措并舉控制醫藥費用不合理增長。維護縣級公立醫院的公益性,維護群眾利益,始終把構建和諧醫患關系放在第一位,以病人為中心,不斷改進醫療服務質量,提高醫療服務水平,保障醫療安全,不斷提高人民群眾健康水平,促進我縣衛生事業健康協調可持續發展,結合我縣縣級公立醫院實際,特制定本考核辦法。
一、考核原則
采取每半年考核的辦法,注重實效,堅持公開、公正、客觀的原則。
二、考核對象及范圍
考核對象:縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院。
考核范圍:對縣級公立醫院的醫療費用、醫療效率、學科建設及人才培訓、對口支援及雙向轉診、中醫藥管理、滿意度等進行考核。
三、考核具體指標
縣級公立醫院考核工作由縣衛計委組織實施,考核控制指標要做到“三升四降”:即基藥使用率、新農合政策范圍內報帳比、群眾實際補償比、人員培訓率上升,藥品金額占業務收入的比重、醫用耗材金額占業務收入的比重、門診均次費用、住院均次費用下降。具體重點控制指標如下:
1、基藥使用率人民醫院、中醫院不低于50%,婦保院不低于30%;基藥配備率人民醫院、中醫院不低于90%,婦保院不低于15%。抗菌藥物使用品種控制在35個品種以內。住院患者抗菌藥物使用率不超過60%;門診患者抗菌藥物使用率不超過20%。
2、新農合政策范圍內報帳比達75%;群眾實際補償比人民醫院達60%,中醫院達65%,婦保院達50%;醫保目錄外醫療費用金額占總費用金額不高于10%。
3、年度到上級醫院進修、培訓學習人員不低于專業技術人員總數的8%(以縣衛計委醫政醫管股備案為準)。
4、藥品金額占業務收入的比重不超過40%(中藥飲片除外)。
5、醫用耗材金額占業務收入的比重不超過15%。
6、門診均次費用不高于上年的均次費用(2015年縣人民醫院197.34元、中醫院136.96元、縣婦保院165.00元)。
7、住院均次費用不高于上年的均次費用(2015年縣人民醫院5400元、中醫院4500元、縣婦保院3200元)。
四、考核結果運用
1、以上“三升四降”重點考核指標占《2015年度全縣綜合目標管理考核方案》中“縣級公立醫院綜合改革工作”考核細則分值的75%、即150分,其他考核指標占25%、即50分。
2、以上“三升四降”重點考核指標未達到135分或縣級公立醫院綜合改革工作考核總分末達180分,在年度“縣級公立醫院院長目標管理考核”中考核評定不能評定為“優秀”。
