關(guān)于縣十九屆人大五次會議第26號建議的答復(fù)
曾群代表:
您提出的《關(guān)于提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的建議》收悉，衷心感謝您對我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注與支持。結(jié)合我縣實(shí)際工作開展情況，現(xiàn)將相關(guān)情況答復(fù)如下：?
一、強(qiáng)化人才交流機(jī)制，推動醫(yī)療資源均衡下沉
針對基層醫(yī)療水平薄弱、資源分布不均的突出問題，我委創(chuàng)新構(gòu)建 “上掛下派” 雙向人才交流體系，全面深化縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。2025 年，通過 “上掛” 選派 59 名基層醫(yī)護(hù)人員至縣級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，重點(diǎn)培訓(xùn)專科診療、疑難病癥處理等技術(shù)，提升基層人員專業(yè)素養(yǎng)；同時 “下派” 39 名縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師、管理人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，開展坐診帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理優(yōu)化等工作，實(shí)現(xiàn)人員、技術(shù)、服務(wù)和管理 “四個下沉”。如興江鄉(xiāng)衛(wèi)生院下半年已接收縣級2名中級以上職稱高年資醫(yī)師下派專家指導(dǎo)，并選派 2 名醫(yī)護(hù)人員上掛到縣人民醫(yī)院進(jìn)修，有效推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距。
二、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，全面提升疾病診療能力
（一）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療”建設(shè)
大力發(fā)展遠(yuǎn)程會診與“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療”服務(wù)，依托縣域醫(yī)共體搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，實(shí)現(xiàn)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院等與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的互聯(lián)互通，涵蓋心電圖診斷、醫(yī)學(xué)影像解讀、疑難病例討論等，使基層患者在家門口就能獲得縣級專家診療服務(wù)。同時，加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)，加強(qiáng)處方外流、藥品流轉(zhuǎn)線上實(shí)時監(jiān)管，部分醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)公眾號預(yù)約掛號、繳費(fèi)、報告查詢及醫(yī)保線上報銷，讓群眾就醫(yī)更便捷高效。
（二）加強(qiáng)五大中心建設(shè)?
全力推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治等五大急救中心建設(shè)，通過整合縣域醫(yī)療資源、優(yōu)化急救流程、強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作，顯著提升急危重癥患者救治能力。截至目前，五大中心已成功救治急危重癥患者 3652 例，有效提高疾病搶救成功率，推動縣域醫(yī)療救治水平邁上新臺階。?
三、深化醫(yī)保管理改革，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)
（一）實(shí)施 DIP 管理與緊密型醫(yī)共體打包支付
積極推行區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)管理，科學(xué)制定病種分值和支付標(biāo)準(zhǔn)，激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本、提高服務(wù)質(zhì)量。同時，開展緊密型醫(yī)共體醫(yī)保基金打包支付，將醫(yī)保基金按人頭打包給醫(yī)共體，由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用，促使醫(yī)共體內(nèi)部優(yōu)化資源配置、加強(qiáng)健康管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金使用效率和群眾受益的雙提升。??
（二）推進(jìn)二次議價，降低藥品耗材價格
組織縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品、醫(yī)用耗材集中采購二次議價工作，充分發(fā)揮規(guī)模采購優(yōu)勢，有效降低采購成本。興國縣衛(wèi)生健康總院在全市率先探索對非集采、國談、省談等藥品、耗材進(jìn)行“二次議價”的做法，順利開展4輪藥品、醫(yī)用耗材集中采購公開議價，共 2966個（233個藥品、2733個醫(yī)用耗材）品規(guī)的藥品、耗材議價成功，與省平臺掛網(wǎng)價相比，藥品的最高降幅達(dá)90.03%，平均降幅 44.91 %;醫(yī)用耗材的最高降幅達(dá)91.3%，平均降幅60.62%。與省平臺掛網(wǎng)價相比，可節(jié)約藥品及醫(yī)用耗材資金1.48億元；與原采購價相比，可節(jié)約資金1780萬元。切實(shí)緩解群眾 “看病貴” 難題。
下一步，我縣將持續(xù)落實(shí)相關(guān)政策舉措，不斷優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。再次感謝您對我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)提出寶貴意見和建議！?
2025年6月19日