關于加快推進全省居家和社區養老服務

發展的指導意見

各設區市民政局、贛江新區社會事務局，各省直管試點縣（市）民政局：

居家和社區養老是當前 90%以上老年人的選擇。發展居家和社區養老服務事業，是改善民生、服務群眾，推動社會文明進步發展的民心工程。為加快推進全省居家和社區養老服務發展，進一步鞏固居家和社區養老的重要地位，根據《江西省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》（贛府發〔2014〕15 號）、《民政部財政部關于做好中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點工作的通知》（民發〔2017〕54 號）、《省委辦公廳省政府辦公廳關于全面提升養老院服務質量的意見》（贛辦字〔2017〕32 號）、《江西省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場的實施意見》（贛府廳發〔2017〕55 號），提出如下指導意見。

一、指導思想

全面貫徹落實黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，以習近平總書記關于老齡事業和養老工作的重要論述為指導，以廣大人民群眾養老服務需求為出發點和落腳點，以規劃為引領，以改革為動力，以構建設施完備、供給多元、管理規范、方便可及的居家和社區養老服務體系為主線，不斷加大工作力度、豐富設施供給、完善服務網絡、提升服務水平，切實增強廣大老年人幸福感和獲得感。

二、總體目標

到 2017 年底，全面掌握全省居家和社區養老服務設施底數，基本達到：全省居家和社區養老服務設施數量和覆蓋率顯著提升，社會力量參與居家和社區養老服務運營管理明顯增加，全省居家和社區養老服務發展的政策和標準體系初步形成， 改革試點取得明顯成效，形成一批可復制、可推廣的典型經驗。

到 2020 年，居家和社區養老的主體地位更加凸顯，設施完備、供給多元、管理規范、快捷方便的居家和社區養老服務體系更加健全。信息化管理水平顯著提高。城市居家和社區養老服務設施不少于 3000 個， 覆蓋率 100%；農村居家和社區養老服務設施不少于 10000 個，覆蓋率 60%以上； 所有城鎮和部分農村居家和社區養老服務設施交由社會力量運營管理。  普遍建立養老服務清單制度。

三、增加服務設施供給

（一）強化規劃引領。鼓勵各地依托《江西省社會養老服務體系建設規劃（2016-2020）》，統籌考慮人口結構及變化、增量建設及存量改造、醫療衛生等社區公共服務資源因素，與養老服務設施布點規劃相銜接，編制居家和社區養老服務設施規劃。2017 年底前，各地要完成轄區內居家和社區養老服務設施數量、分布、功能等基本信息調查摸底；修訂完善規劃儲備項目，今后中央和省級資金支持項目原則上從規劃儲備項目中篩選，  不再支持規劃外項目。

（二）落實住宅小區配建政策。各地要貫徹落實《江西省新建住宅小區配建社區居家養老服務設施和社區管理服務設施建設、移交與管理辦法》（贛民發〔2016〕23 號），積極爭取納入當地規委會成員單位，協調國土、規劃、建設、房管等部門盡快研究制定實施細則或操作辦法；   建立新建住宅小區配建居家和社區養老服務設施專項管理臺賬，   實行跟蹤管理，確保建設一個、移交一個，運營一個、見效一個。要認真貫徹落實《江西省民政廳等九部門關于加快推進養老服務設施建設工作的通知》    （贛民發〔2016〕13 號），老城區和已建成的居住區現有居家和社區養老服務設施達不到標準要求的，要盡快通過整合資源、購置、租賃、騰退、置換等方式予以配備。

（三）推進農村服務設施建設。  整合前期中央和省級支持建設的農村幸福院、農村老年人頤養之家、農村居家養老服務中心（站）等設施，逐步推動行政村及較大自然村配建居家和社區養老服務設施。2016 年以前中央和省級支持建設的老年人日間照料中心、居家養老服務中心（站）等項目，尚未完工的，應確保在 2017 年底前全部建成投用。鼓勵各地整合資源和力量，積極探索在農村開展“黨建+養老”、“新農村建設+養老”、“農村老年協會+養老”等農村居家和社區養老服務模式，  充分利用村民委員會整合利用農家大院、閑置校舍和民房等資源，開辟居家和社區養老服務設施。

（四）加快配套設施建設。鼓勵有條件的地區在鄉鎮   （街道)配建社區綜合為老服務中心，依托當地醫療機構、養老機構、家政服務、餐飲服務等機構、企業或組織，合理布點或整合設置娛樂休閑、生活照料、餐飲配送、老年食堂、醫療衛生、法律援助輔具租賃等中心或站點，就近就便為居家老年人提供服務。積極協調有關部門統籌規劃適宜老年人居住、出行等設施建設，加快推坡道、公廁等與老年人日常生活密切相關的設施無障礙改造。

四、推進服務設施標準化建設

（五）規范建設標準。各地要在貫徹落實《社區老年人日間照料中心建設標準》 《社區老年人日間照料中心設施設備配置》等規范標準，學習借鑒外省做法的基礎上，各地要結合實際，按照建筑面積、服務設施和條件，分類制定轄區內居家和社區養老服務設施建設和配置標準。 已建成投用的居家和社區養老服務設施，不符合標準要求的要及時補充完善相關服務設施；新建服務設施要嚴格執行標準要求。

（六）分類編號管理。設施編號按照年份+行政區劃代碼+城鄉代碼+序號方式，采用阿拉伯數字進行編碼，其中 1-2 位數為公元紀年后兩位（代表建成投用年份），3-8 位數為行政區劃代碼，第 9 位數為城鄉識別代碼（其中城市識別代碼為A，農村識別代碼為B），10-14 位數為服務設施序號。如吉州區古南鎮街道桃樹下社區居家養老服務中心，編碼為：15362421A0001。

（七）統一名牌標識。各設區市要統一制定居家和社區養老服務設施名牌標識，懸掛或嵌入在門楣、墻體的醒目位置，門楣標識一般采用噴繪布或其他材質，高度不低于 40mm；墻體標識采用不銹鋼（磨砂處理），規格為 60mm×40mm，各地可根據實際情況按比例進行調整。  居家和社區養老服務設施名牌標識由圖標、名稱和編碼組成，圖標由各地結合本轄區歷史文化特色和老年人服務特點進行設計；  城鄉居家和社區養老服務設施統一規范為“行政區+鄉鎮(街道）+村（社區）居家養老服務中心”，名牌標識名稱可簡稱為xx村（社區）居家養老服務中心”。本指導意見下發之前，  設區市已經開展統一名牌標識工作的，可繼續沿用；其他地區應確保在 2018 年 6 月底前統一轄區內居家和社區養老服務設施名牌標識。

五、提升管理服務水平

（八）支持社會力量運營管理。鼓勵社會力量在省內跨地區管理運營居家和社區養老服務設施，支持通過公建民營、民辦公助、股權合作等方式，培育和打造一批品牌化、連鎖化、規模化的龍頭社會組織或機構、企業，使社會力量成為提供居家和社區養老服務的主體。2017 年底，各地新建城市居家和社區養老服務設施交由社會力量運營管理比例應不低于 50%，到 2020 年城市居家和社區養老服務設施基本實現交由社會力量運營管理。

（九）加快信息化建設。鼓勵社會力量參與綜合管理信息服務平臺建設和運營，開發和運用服務軟件、網絡APP、智能穿戴設備等相關信息產品和工具。到 2020 年每個設區市建立居家和社區養老綜合管理服務平臺，推進監管網絡、平臺數據（服務熱線）和服務網點互聯互通， 逐步構建涵蓋加盟服務商、站點地址、服務清單、服務范圍、服務價格、家庭醫生簽約信息、老年人需求信息等數據的居家和社區養老綜合管理服務體系。

（十）建立服務清單制度。各地要及時開展居家和社區老年人服務需求調查摸底，在保障老年人照護、助浴、助餐、助潔、助行、助購等基本服務的基礎上，根據老年人需要，積極拓展服務內涵， 開展老年人預約服務、健康管理、緊急救援、精神慰藉、遠程醫療等形式多樣的居家和社區養老服務。 科學區分服務對象類別，分別為經濟困難老年人、其他老年人提供政府購買服務、低償服務、菜單式服務。鼓勵通過政府購買服務方式，委托有條件的社會力量和組織開展居家和社區養老服務調研， 及時研究制定養老服務清單，并采取適當形式向社會公開發布。2017 年底前完成老年人服務需求調查摸底報省廳備案，到 2020 年全省普遍建立養老服務清單制度。

（十一）養老機構開展延伸服務。敬老院、福利院等公辦養老機構，應結合區位環境和服務能力，增設居家和社區養老服務或為居家和社區養老服務提供技術支撐。新建公辦養老機構應在規劃設計時統籌考慮居家和社區養老服務功能。2018 年底前，每個設區市至少 2 家以上敬老院實現向區域老年人提供居家養老服務，并逐年增加。有資質、有條件的民辦養老機構，應積極拓展居家和社區老年人日常生活照料等常規服務和上門定制服務。

（十二）推進居家和社區養老與醫療衛生服務相結合。積極推動社區和居家養老服務設施與社區醫療衛生服務機構融合發展，為社區高齡、重病、失能和半失能等行動不便或確有困難的老年人，提供包括定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理等醫療服務。開展社區養老服務機構與基層醫療衛生機構、老年人家庭簽約服務。規范為居家和社區老年人提供醫療、護理和康復服務項目，推動符合規定的醫療等相關費用納入醫保支付范圍。

六、強化要素保障

（十三）加快構建政策和標準體系。積極開展居家和社區養老服務政策研制工作， 鼓勵各地結合實際制定居家和社區養老服務專項發展政策、扶持社會力量激勵政策、人才培育政策、建設運營補貼政策。全面建立經濟困難高齡、失能老年人補貼制度，積極研究建立養老服務補貼、居家養老補貼等各項補貼制度。積極構建居家和社區養老服務標準體系， 研究制定居家和社區養老服務規范及其他細化標準；鼓勵通過向社會組織、服務機構購買服務等形式，研究制定居家和社區養老服務領域行業標準。

（十四）鼓勵開展先行先試。總結推廣改革試點成果，加快推進南昌市國家級居家和社區養老服務改革試點和新余市省級農村居家和社區養老服務改革試點工作； 重點支持居家和社區養老服務改革推進工作有力、 效果明顯的設區市申報國家級居家和社區養老服務改革試點；根據各地發展情況，到 2020 年每年選擇 1-2 個設區市作為省級居家和社區養老服務改革試點地區；中央和省級福利彩票公益金將對試點地區給予傾斜支持。 鼓勵各地先行先試，選擇轄區內有條件的縣(市、區）探索開展各類居家和社區養老服務改革試點工作。

（十五）加大資金投入。積極爭取當地財政安排專項資金用于居家和社區養老服務發展。從 2017 年起，每年安排一定比例省級福彩公益金支持各地居家和社區養老服務建設管理。 鼓勵各地設立居家和社區養老服務發展基金，充分吸收利用企業、個人和社會組織慈善捐贈資源， 保障居家和社區養老服務設施持續運營。各地要統籌安排各類養老產業發展基金，重點支持以居家養老為基礎的養老服務事業發展。

(十六）提高從業人員服務能力。充分依托轄區內高等專科學校資源，通過開設專業、函授等形式，為社會培養輸送居家和社區養老管理服務人才。發揮省級養老護理員培訓基地作用，安排省級專項培訓費用，鼓勵居家和社區養老服務從業人員參加技能培訓。鼓勵養老機構深入社區開展居家養老護理服務人員培訓。鼓勵專業的社會組織、社會工作者和社區工作者、志愿服務者為居家和社區老年人提供心理疏導、精神慰藉、法律咨詢和關愛保護服務。