關于2022年全縣國家基本公共衛生服務項目工作第四季度督查暨全年績效評價得分情況的通報

各鄉鎮衛生院、縣直有關醫療衛生單位：

為加強全縣國家基本公共衛生服務項目管理，促進項目規范化運行，我委2022年12月印發了《2022年度興國縣基本公共衛生服務項目績效考核方案》，縣衛健委與縣財政局抽調有關績效考核人員，通過現場查閱資料、查看信息系統、電話回訪及調查等方式，對項目實施單位進行了基本公共衛生服務項目工作第四季度督查暨年終考核，現將考核結果通報如下：

一、考核基本情況

1、綜合考核結果。對組織管理、資金管理、項目執行和實施效果四大方面進行現場調查,其中對項目執行中的建立居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲及以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生健康監督協管、中醫藥健康管理、結核病患者健康管理、項目簽約服務等14個方面進行現場分項調查。接受考核的25個鄉鎮衛生院平均分為95.20分，最高分為98.39，有15所鄉鎮衛生院得分在95分以上，一類、二類、三類鄉鎮衛生院綜合考核排名前2名的分別為高興鎮中心衛生院、社富鄉中心衛生院、龍口鎮衛生院、崇賢鄉衛生院、隆坪鄉衛生院、樟木鄉衛生院（詳見附件1）。

2、管理指標完成情況。截至2022年末,全縣建立規范化電子健康檔案76.79萬份，居民規范化電子健康檔案覆蓋率107.37%；新生兒訪視5296人，新生兒訪視率99.29%，0-6歲兒童管理53262人，管理率90.92%，0～6歲兒童眼保健和視力檢查50437人，眼保健和視力檢查覆蓋率86.09%；早孕建冊4103人，建冊率76.92%，產后訪視產婦數4818人，產后訪視率90.33%；65歲及以上老年人健康管理64941人，管理率81.93%；高血壓患者管理53956人，規范管理率65.55%；2糖尿病患者管理12329人，規范管理率69.12%；嚴重精神障礙患者管理4001人，規范管理率96.85%，規律服藥3882人，規則服藥率93.97%；肺結核患者管理463人，管理率100%，規則服藥率98.67%；接受中醫藥健康管理服務65歲及以上老年人64725人，管理率81.66%，0-3歲兒童接受中醫藥健康管理22647人，管理率77.92%；全縣家庭醫生簽約共42.24萬人，全人群簽約率為59.06%，其中重點人群簽約29.84萬人，重點人群簽約率為81.14%。

二、項目實施情況

（一）組織管理。各鄉鎮衛生院制定了本鄉鎮基本公共衛生服務項目實施方案和績效考核方案，制定了經費測算，對單位內部公衛人員和鄉村醫生進行了年終績效考核，開展了村級日常監督檢查和業務指導。對省市績效考核存在的問題制定了自查整改臺賬，并對存在的問題進行了整改。各鄉鎮衛生院組織醫務人員進行了基本公共衛生服務項目專項培訓，完成了基層衛生人員能力訓練管理平臺學習和考試。采取多種方式宣傳基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務內容和政策。

（二）資金管理。鄉鎮衛生院財務人員按照項目資金管理辦法規范了項目資金支出賬目，有專項資金獨立憑證和耗材出入庫登記，專款專用，按照基本公共衛生支出范圍支出項目資金。根據考核結果，及時對鄉村醫生進行了年度公衛資金結算，根據考核結果實行了獎優罰劣的考核結果運用。  

（三）項目執行。

1.健康教育活動。發放健康教育印刷資料，更新健康教育宣傳欄，播放健康教育音像材料，開展健康教育簡單需求評估、健康咨詢，舉辦健康教育講座等活動。

2.健康檔案管理。各鄉鎮向居民開放了電子健康檔案，推動了健康檔案的務實應用。按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》要求，建立居民健康檔案，組織轄區內鄉村醫生開展了健康檔案規范填寫培訓并定期審核，充分落實慢性病醫防融合管理。

3重點人群管理。按規定開展重點人群隨訪、體檢等健康管理，全縣規范化電子健康檔案覆蓋率和檔案動態使用率達標；完成了高血壓和糖尿病管理任務，高血壓和糖尿病患者規范管理率以及血壓、血糖控制率達標；新生兒訪視率、0-6歲兒童健康管理率、產后訪視率、老年人管理率、肺結核患者管理率和規則服藥率以及嚴重精神障礙管理率和規律服藥率等管理指標達標；對老年人和0～3歲兒童開展了中醫院健康管理并且指標達到要求。

4.其它項目管理。各鄉鎮開展飲用水、學校衛生、非法行醫和非法采供血巡查，協助專業衛生機構進行突發公共衛生事件應急培訓、演練和處置。疫苗接種前能落實“三查七對一驗證”、健康詢問。各鄉鎮組建了家庭醫生團隊，對居民實施簽約服務，全人群簽約率和重點人群簽約率達到要求。

三、項目工作存在的問題

1、項目管理。一是有的衛生院健康教育工作計劃過于簡單，未明確具體工作內容、要求、經費測算；二是部分鄉鎮對考核反饋問題整改資料不全，佐證資料不充分；三是在績效考核方面，部分衛生院考核結果資料缺少各項完成數據，對衛生院公衛人員考核結果未進行排名和公示。

2、資金管理。部分鄉鎮衛生院項目成本測算未細化，耗材出入庫登記表不全，會計報表裝訂不規范，有的未見專項資金專項獨立換算憑證，有的資金支出率不達標，部分衛生院公衛人員和鄉村醫生績效發放補助與考核結果未掛鉤。

3、項目執行。一是部分鄉鎮健康講座圖片不規范，開展健康教育簡單需求評估不全面。二是部分鄉鎮衛生院健康檔案使用率未達標，0～6歲兒童健康管理率、兒童中醫藥管理率、眼保健和視力檢查覆蓋率低，內容填寫不完整、不規范，孕婦摸底建冊不及時，早孕建冊率普遍較低。三是有部分鄉鎮嚴重精神障礙患者個人信息補充表每年未及時更新，重點人群隨訪表、體檢表記錄不規范，內容存在空項、漏項、不規范等問題，對《國家基本公共衛生服務規范》培訓不到位，沒有按照規范要求填寫表格。

4、簽約服務。簽約臺賬資料未及時整理、更新，簽約居民聯系電話未適時更新，服務記錄表填寫較簡單，向居民宣傳家庭醫生服務項目內容不細致，部分群眾對家庭醫生服務內容不夠了解。

四、下一步工作要求

一是加強培訓學習，提升服務能力。組織相關人員對《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》的學習,尤其要掌握各種檔案表格的規范填寫要求，培訓好單位內部公衛人員及轄區內從事公共衛生的鄉村醫生。

二是加強督導，強化考核。合理制定項目考核方案，定期開展項目實施單位的督導檢查與考核，強化單位內部公衛人員及轄區內村衛生室的績效考核，定期通報，督導考核作為推動項目各項任務落實的重要管理措施。

三是總結經驗、落實整改。根據考核發現問題，舉一反三，分類列出問題清單,建立整改臺賬，分析原因，制定具體的切實可行的整改措施,明確各項問題的整改內容和完成時限，如期完成問題整改。

四是深入推廣，擴大宣傳。加大國家基本公共衛生服務項目宣傳力度,做好健康教育宣傳普及活動，采用多種方式，通過多種媒體平臺宣傳國家基本公共衛生和家庭醫生簽約服務政策與內容,積極推進高血壓、糖尿病等慢病醫防融合，不斷提高城鄉居民對基本公共衛生服務項目的知曉率和獲得感。

附件：2022年度興國縣國家基本公共衛生服務項目績效考核綜合得分排名情況